Отравление солями тяжелых металлов: симптомы попадания в организм свинца, ртути, кадмия, цинка, первая помощь и лечение
Статья рассказывает о симптомах и последствиях отравления солями тяжелых металлов, таких как свинец, ртуть, кадмий, цинк. Описаны первая помощь и методы лечения данного состояния.
Солями тяжелых металлов являются химические соединения, содержащие в своей структуре тяжелые металлы, такие как свинец, ртуть, кадмий и другие. Взаимодействие соляных соединений тяжелых металлов с организмом человека может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.
Одним из основных путей попадания солей тяжелых металлов в организм является пищевой. Загрязнение почвы и воды тяжелыми металлами ведет к их поступлению в пищевые продукты. Также возможно вдыхание или кожное поглощение этих веществ в процессе работы с ними или при аварийных ситуациях.
Симптомы отравления солями тяжелых металлов могут проявляться разнообразно. В зависимости от вида металла, дозы и пути попадания в организм, возможны такие признаки, как тошнота, рвота, боли в животе, головная боль, слабость, нарушение координации движений, аллергические реакции и многие другие.
В случае подозрения на отравление солями тяжелых металлов, необходимо немедленно принять меры первой помощи. Важно предоставить пострадавшему доступ к свежему воздуху, снять с него обувь и одежду, промыть кожу водой и обеспечить питьевой режим. Далее следует вызвать скорую помощь и оказать пострадавшему неотложную медицинскую помощь.
Лечение отравления солями тяжелых металлов проводится в стационарах и заключается в комплексной терапии, направленной на вывод токсических веществ из организма, восстановление функций поврежденных органов и систем. Применение антидотов и детоксикационных средств позволяет уменьшить тяжесть отравления и предотвратить возможные осложнения.
Отравление солями тяжелых металлов
Отравление солями тяжелых металлов является серьезным медицинским состоянием, вызванным воздействием токсичных веществ на организм человека. Одним из наиболее распространенных видов отравления является отравление солями тяжелых металлов, таких как свинец, ртуть, кадмий и другие.
Симптомы отравления солями тяжелых металлов могут быть разнообразными и зависят от конкретного металла, дозы и пути воздействия. Однако наиболее typшамими являются тошнота, рвота, головные боли, слабость, повышенная утомляемость, нарушения работы сердца и дыхания. Также могут наблюдаться судороги, потеря сознания и даже смерть в случае тяжелого отравления.
Читать далееАденома предстательной железы: симптомы, причины, диагностика и лечение
Первая помощь при отравлении солями тяжелых металлов заключается в немедленном вызове скорой помощи. Важно помнить, что отравление металлами может происходить и через кожу, поэтому необходимо минимизировать контакт с токсичными веществами и тщательно промыть все пораженные участки тела водой.
Лечение отравления солями тяжелых металлов включает в себя удаление токсичных веществ из организма, поддержание жизненно важных функций организма и предотвращение осложнений. Врачи могут применять методы дезинтоксикации, а также лекарственные препараты для снятия симптомов и улучшения общего состояния пациента.
В целом, отравление солями тяжелых металлов является опасным заболеванием, требующим немедленной медицинской помощи. Важно знать симптомы отравления и правильно реагировать на них, чтобы минимизировать возможные последствия для здоровья. Также следует принимать меры предосторожности и избегать контакта с токсичными веществами, чтобы предотвратить отравление.
Видео по теме:
Симптомы отравления солями тяжелых металлов
Отравление солями тяжелых металлов может иметь различные симптомы, которые могут варьироваться в зависимости от конкретного металла и дозы, с которой он был поглощен организмом.
Один из самых распространенных симптомов отравления тяжелыми металлами — это острая боль в животе, которая может сопровождаться рвотой и поносом. Часто отмечаются также общая слабость, головная боль, тошнота и ухудшение аппетита.
Иногда отравление солями тяжелых металлов может вызвать проблемы с дыханием, такие как кашель, затруднение дыхания или покраснение горла. Кожа также может стать раздраженной и покрасневшей.
Другими возможными симптомами отравления солями тяжелых металлов являются нарушение нервной системы, такие как головокружение, сонливость, судороги и даже потеря сознания. Также могут возникнуть проблемы с почками и печенью, что может проявляться в отечности и изменениях в выводе мочи.
Первая помощь при отравлении солями тяжелых металлов
Отравление солями тяжелых металлов может привести к серьезным последствиям для здоровья человека. Первая помощь должна быть оказана как можно скорее, чтобы минимизировать ущерб организму.
В случае отравления необходимо вызвать «03» или другую экстренную медицинскую помощь. Важно надеть перчатки и маску, чтобы не попасть в контакт с ядовитыми веществами. Если отравление произошло в результате приема пищи, необходимо промыть желудок путем искусственной рвоты или использования слабого раствора соды или соли.
Читать далееАйва: полезные и вредные свойства, химический состав и рецепты блюд
Если отравление произошло через кожу, необходимо незамедлительно промыть загрязненную область большим количеством теплой воды в течение 15-20 минут. Затем обратиться к врачу для проведения дальнейших мер по лечению. Нельзя пытаться самостоятельно справиться с отравлением, так как это может привести к ухудшению состояния.
При ожогах в результате контакта с солями тяжелых металлов, необходимо удалить одежду и промыть область ожога холодной водой в течение нескольких минут. Затем покрыть рану чистой салфеткой или повязкой и обратиться к медицинским специалистам.
Важно помнить, что при отравлении солями тяжелых металлов первая помощь является временной мерой и не заменяет медицинскую помощь. Необходимо найти специалистов в области токсикологии, которые проведут необходимое лечение и реабилитацию организма после отравления. Своевременное и правильное оказание первой помощи может помочь предотвратить серьезные последствия отравления солями тяжелых металлов.
Лечение отравления солями тяжелых металлов
Лечение отравления солями тяжелых металлов требует комплексного подхода и должно проводиться под наблюдением квалифицированного медицинского персонала. Главной целью лечения является удаление тяжелых металлов из организма, а также снятие побочных эффектов, вызванных отравлением.
Первоочередной мерой при отравлении солями тяжелых металлов является прекращение контакта с ядовитым веществом. Пострадавшего необходимо перевести на свежий воздух и надеть защитную одежду для предотвращения дальнейшего отравления.
После этого следует обратиться за медицинской помощью. Врачи проведут необходимые анализы для определения уровня тяжелого металла в организме и назначат соответствующее лечение. В случае отравления солями тяжелых металлов, часто используется метод хелатной терапии.
Хелатная терапия включает введение специальных веществ, называемых хелатантами, которые способны связывать тяжелые металлы и выводить их из организма с помощью мочи. Это позволяет уменьшить концентрацию ядовитого вещества и предотвратить его дальнейшее накопление в органах и тканях.
Однако, хелатная терапия необходима только в случае тяжелых отравлений солями тяжелых металлов. В более легких случаях может быть достаточно проведения симптоматической терапии, направленной на облегчение симптомов и поддержание организма в стабильном состоянии.
Помимо этого, важно обеспечить пострадавшего достаточным количеством жидкости, чтобы ускорить выведение токсинов из организма. Рекомендуется также специальная диета, исключающая продукты, содержащие тяжелые металлы, такие как рыба, морепродукты, консервы и цветные овощи.
Следует отметить, что самолечение при отравлении солями тяжелых металлов может быть опасным и привести к серьезным осложнениям. Определение дальнейшей тактики лечения и дозировка лекарственных препаратов должны осуществляться только врачом.
Опасность отравления солями тяжелых металлов
Отравление солями тяжелых металлов представляет серьезную опасность для человеческого организма. Эти металлы, такие как свинец, ртуть, кадмий и арсений, могут вступать в химическую реакцию с веществами в организме и накапливаться в тканях.
Одна из основных опасностей отравления солями тяжелых металлов заключается в их токсическом действии на нервную систему. Эти металлы могут вызвать различные неврологические расстройства, такие как потеря памяти, проблемы с координацией движений и даже паралич.
Кроме того, отравление солями тяжелых металлов может вызвать нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Эти металлы могут повредить стенки кровеносных сосудов, изменить состав крови и вызвать повышенное давление.
Опасность отравления солями тяжелых металлов также связана с их канцерогенными свойствами. Некоторые из этих металлов, такие как свинец и кадмий, могут вызвать развитие раковых опухолей в организме.
В случае подозрения на отравление солями тяжелых металлов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Важно помнить, что отравление этими металлами может иметь серьезные последствия для здоровья, поэтому самолечение категорически не рекомендуется.
Предупреждение отравления солями тяжелых металлов
Отравление солями тяжелых металлов может быть опасным и иметь серьезные последствия для здоровья. Чтобы предотвратить такие отравления, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности.
Во-первых, регулярно проводите уборку в своем доме или на рабочем месте. Пыль и грязь могут содержать соли тяжелых металлов, поэтому важно поддерживать чистоту помещений. Используйте мокрую уборку, чтобы избежать перемещения пыли с поверхностей.
Во-вторых, ограничьте контакт с химическими веществами, содержащими тяжелые металлы. Если вы работаете с такими веществами, используйте защитные средства, такие как перчатки, маски и защитные очки. При работе с опасными веществами следуйте инструкциям и регулярно проводите обучение по технике безопасности.
Также следует обратить внимание на качество воды, которую вы используете для питья и готовки. Установите фильтр, чтобы снизить содержание тяжелых металлов в воде. Избегайте использования старых керамических посуды или посуды с трещинами, так как они могут содержать свинец или другие вредные металлы.
Берегите свое здоровье и применяйте меры предосторожности, чтобы избежать отравления солями тяжелых металлов. Обращайтесь за профессиональной помощью, если у вас есть подозрения на отравление или возникли соответствующие симптомы. Здоровье всегда должно быть на первом месте.
Диагностика отравления солями тяжелых металлов
Отравление солями тяжелых металлов — это серьезное заболевание, которое требует точной диагностики для правильного лечения. Определение наличия отравления основывается на анализе клинических симптомов и результатов специальных исследований.
Одним из первых шагов в диагностике отравления солями тяжелых металлов является сбор анамнеза у пострадавшего. Врач задает вопросы о возможных источниках воздействия тяжелых металлов, продолжительности контакта с ними, а также о проявляющихся симптомах и их характере.
Для уточнения диагноза проводятся лабораторные исследования, включая анализ крови и мочи. Кровь помогает определить наличие токсинов и изменения в составе крови, которые могут быть связаны с отравлением. Анализ мочи также может выявить наличие токсинов и отражать состояние функции почек и мочевыводящей системы.
Для более точной оценки состояния пострадавшего могут быть проведены дополнительные исследования, такие как рентгенография, ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Эти методы могут помочь визуализировать повреждения органов и тканей, вызванные отравлением тяжелыми металлами.
Необходимо отметить, что диагностика отравления солями тяжелых металлов должна быть проведена врачом. На основе полученных данных и результатов исследований врач сможет поставить диагноз и предложить соответствующее лечение для пострадавшего.
Профилактика отравления солями тяжелых металлов
Отравление солями тяжелых металлов может быть опасным для здоровья человека, поэтому важно принять некоторые меры предосторожности для предотвращения таких случаев. Вот несколько рекомендаций, помогающих снизить риск отравления:
- Избегайте контакта с тяжелыми металлами: Стремитесь избегать длительного или интенсивного контакта с веществами, содержащими тяжелые металлы. Перед использованием химических продуктов или ингредиентов, обратите внимание на их состав и возможное содержание тяжелых металлов.
- Соблюдайте гигиену: Регулярно мойте руки с мылом и водой перед едой и после работы с химическими веществами. Используйте перчатки и другие средства защиты при работе с потенциально опасными веществами.
- Питайтесь правильно: Употребляйте пищу, богатую витаминами и минералами, особенно кальцием, железом и цинком. Эти элементы помогут укрепить организм и снизить вероятность отравления тяжелыми металлами.
- Пейте чистую воду: Используйте фильтры, чтобы удалять тяжелые металлы из воды, особенно если она извлекается из неизвестных источников. Регулярное употребление чистой питьевой воды поможет предотвратить отравление.
- Проводите домашний осмотр: Регулярно проверяйте наличие изношенных лаков, красок или покрытий в вашем доме, особенно на поверхностях, которые могут содержать тяжелые металлы. В случае выявления проблемных участков, замените или удалите их в соответствии с рекомендациями специалистов.
Помните, что профилактика отравления солями тяжелых металлов является важной частью поддержания здоровья. Следуя этим рекомендациям, вы можете значительно снизить риск возникновения проблем, связанных с отравлением проводивших. В случае любых подозрений на отравление тяжелыми металлами, обратитесь к официальным методам диагностики и лечения в вашей местности.
Последствия отравления солями тяжелых металлов
Отравление солями тяжелых металлов может привести к серьезным последствиям для здоровья человека. Они зависят от конкретного металла и его концентрации в организме. Некоторые соли тяжелых металлов могут накапливаться в различных органах и тканях, что может привести к их повреждению.
Одним из распространенных последствий отравления могут быть проблемы с нервной системой. Солями тяжелых металлов могут быть повреждены нервные клетки, что приводит к развитию неврологических симптомов, таких как нарушение координации движений, дрожь, параличи и потеря чувствительности.
Отравление солями тяжелых металлов также может оказать негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Металлы, такие как свинец или кадмий, могут повредить стенки кровеносных сосудов и вызвать различные сердечно-сосудистые заболевания, включая артериосклероз и гипертонию.
Повреждение почек также является одним из возможных последствий отравления солями тяжелых металлов. Отложение токсичных металлов в почках может привести к развитию хронической почечной недостаточности и полиурии.
Одним из вредных последствий отравления солями тяжелых металлов является также повреждение печени. Солями меди, например, могут вызываться гепатиты и цирроз печени.
Регулярное отравление солями тяжелых металлов может привести к развитию рака. Некоторые соли таких металлов, как арсений или кадмий, известны своей канцерогенной активностью и могут способствовать развитию различных видов опухолей.
Разновидности солей тяжелых металлов
Соли тяжелых металлов — это химические соединения тяжелых металлов с кислотами. В зависимости от типа кислоты, сочетающейся с металлом, соли тяжелых металлов могут быть различных разновидностей.
Одной из распространенных разновидностей солей являются сульфаты тяжелых металлов. Они образуются при соединении металлов с серной кислотой. Сульфаты тяжелых металлов могут быть ядовитыми и вызывать различные отравления у животных и человека.
Еще одной группой солей тяжелых металлов являются хлориды. Они образуются при соединении металлов с соляной кислотой. Хлориды тяжелых металлов также являются ядовитыми и способны вызывать различные отравления.
Карбонаты тяжелых металлов — это еще одна группа солей, которая образуется при сочетании металлов с угольной кислотой. Карбонаты могут быть токсичными и вызывать отравления при попадании в организм.
Тиосульфаты тяжелых металлов — это соли, которые образуются при соединении металлов с тиосульфатной кислотой. Они также являются ядовитыми и способны вызывать отравления у людей и животных.
Другие разновидности солей тяжелых металлов включают фосфаты, нитраты, силикаты и др. Каждый вид соли имеет свои особенности и может вызывать различные токсические эффекты при воздействии на организм.
Важно помнить, что соли тяжелых металлов могут представлять опасность для здоровья человека и требуют особой осторожности при хранении и использовании. При подозрении на отравление солями тяжелых металлов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Общая информация об отравлении солями тяжелых металлов
Отравление солями тяжелых металлов – это серьезное состояние, которое возникает в результате воздействия на организм человека соединений тяжелых металлов, таких как свинец, ртуть, кадмий и другие. Эти металлы встречаются в различных промышленных отраслях и бытовых предметах, и могут попасть в организм через дыхание, пищу или кожу.
При отравлении солями тяжелых металлов происходит нарушение функций органов и систем организма. Это может привести к серьезным заболеваниям и даже смерти, если не принять своевременные меры по оказанию первой помощи и лечению.
Симптомы отравления солями тяжелых металлов могут включать головные боли, тошноту, рвоту, боли в животе, нарушение функции почек и печени, а также повреждение нервной системы. Важно помнить, что симптомы отравления могут варьироваться в зависимости от конкретного металла и степени отравления.
Первая помощь при отравлении солями тяжелых металлов включает снятие пострадавшего с места воздействия вещества, вызов скорой помощи, промывание желудка и применение сорбентов. Лечение отравления проводится врачами специализированных медицинских учреждений и включает детоксикационные процедуры, применение антидотов и другие методы.
Вопрос-ответ:
Какие симптомы отравления солями тяжелых металлов?
Симптомы отравления солями тяжелых металлов включают: тошноту, рвоту, понос, головную боль, головокружение, резь в горле, расстройство сна, потерю аппетита, истощение и изменение вкусовых ощущений. В некоторых случаях, может наблюдаться изменение окраски кожи и волос.
Как оказать первую помощь при отравлении солями тяжелых металлов?
При подозрении на отравление солями тяжелых металлов, следует сразу вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, снять тугую одежду, освободить дыхательные пути, предоставить свежий воздух. Если средствами индивидуальной защиты обслуживающий персонал не оснащен, то перевозка и поддержание пострадавшего в покое без излишней физической нагрузки.
Отравление тяжелыми металлами и солями
Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
- (бесплатный номер по вопросам подписки)
пн-пт с 10 до 18
- Издательство «Медиа Сфера»
а/я 54, Москва, Россия, 127238 - info@mediasphera.ru
- вКонтакте
- Telegram
- Издательство
- «Медиа Сфера»
Результаты поиска: 0
ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России, Москва
ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы», Москва, Россия
ФГБОУ ВПО «Чувашский университет им. И.Н. Ульянова» Минздравсоцразвития Чувашской Республики, Чебоксары
ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России, Москва
Волосы как объект исследования при отравлениях солями тяжелых металлов
Подробнее об авторах
Скачать PDF
Связаться с автором
Оглавление
Павлова А.З., Богомолов Д.В., Ларев З.В., Аманмурадов А.Х. Волосы как объект исследования при отравлениях солями тяжелых металлов. Судебно-медицинская экспертиза. 2012;55(6):25‑29.
Pavlova AZ, Bogomolov DV, Larev ZV, Amanmuradov AKh. Hair as a study object in case of poisoning with heavy metal salts. Sudebno-Meditsinskaya Ekspertisa. 2012;55(6):25‑29. (In Russ.)
Читать метаданные
Представлены результаты морфологического исследования волос детей с подозрением на отравление таллием. Проведен сравнительный анализ отрицательных результатов исследования — изоэлектрофокусирования, спектроскопии, растровой электронной микроскопии — с имеющимися в литературе данными. Проведены собственные исследования методом сравнительного изучения микроструктуры волос на протяжении и на поперечном сечении. Характерных для таллия черно-багровых образований в луковице и прикорневом отделе стержня не обнаружено. Версия отравления таллием, основанная на наличии пигмента «черного цвета», «колбообразного вздутия», «веретенообразной луковицы», является несостоятельной, так как это — элементы нормальных волос. Для суждения об отравлении веществами следового характера необходимо применение более чувствительных методов в сочетании с морфологическими исследованиями волос.
ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России, Москва
ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы», Москва, Россия
ФГБОУ ВПО «Чувашский университет им. И.Н. Ульянова» Минздравсоцразвития Чувашской Республики, Чебоксары
ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России, Москва
Рекомендуем статьи по данной теме:
Волосы — одна из информативных тканевых структур человека. Вещества, единожды включившись в обменный процесс, не вступают в обратную связь с организмом, откладываются в них, оставляя как бы «архив» для ретроспективного анализа жизнедеятельности организма в интересующий исследователя промежуток времени. Сыворотка, слюна, моча не обладают этим свойством и вещества проходят в них как бы «транзитом».
Луковица волоса является второй (после костного мозга) по метаболической активности [1, 2]. Лекарственные препараты и наркотические вещества не подвергаются метаболизму в тканевой структуре волоса. Этим объясняется широкое изучение волос с целью контроля окружающей среды и установления антропологами неблагоприятного воздействия ее на человеческий организм как показателя минерального обмена в различных этнотерриториальных группах, при отравлениях [2, 3]. Токсикологи, наркологи и судебные медики используют их для обнаружения отравляющего вещества в организме [4]. Так, тандемной масс-спектрометрией в них выявлен кокаин, количественное содержание которого в волосах периферического отдела составило 0,77±0,03 нг/мг, прикорневого — 1,07±0,09 нг/мг при n=3. Также было установлено употребление опиатов спустя продолжительное время после окончания приема [5, 6].
В среднем скорость роста волос составляет 0,27—0,35 мм/сут [7]. По данным других авторов [6], скорость роста волос на голове человека составляет 1,3±0,2 см/мес.
Для криминалистов и судебных медиков волосы являются объектом для идентификации личности, определения расовой принадлежности, установления причин отравления, заболевания и др. [8—10]. В луковицах волос человека методом электрофоретического разделения были обнаружены генетически обусловленные ферменты: глиоксолаза, эстереза Д, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа и др. [8, 11]. Сравнительное морфологическое исследование позволяет решить вопрос о возможности происхождения волос от определенного лица. Изучение пространственной конфигурации и взаимоотношения структурных элементов стержня и корня волоса позволяет сделать выводы о механизме их отделения (вырванный, отживший, выпавший и др.). Эти параметры зависят от динамики (фазы) роста: анаген (активная), катаген (промежуточная), телоген (мертвая).
Общеизвестно, что корень волоса в фазе анагена имеет вытянутую форму, окружен клетками наружного (НКВ) и внутреннего (ВКВ) корневого влагалища. В нижней части находится волосяной сосочек, через который происходит взаимосвязь волоса и организма, питание и рост.
В стержне независимо от цвета волоса содержится меланин черного цвета. При насильственном отделении такого волоса корень приобретает форму крючка, влагалищные оболочки его «сочные», богаты клеточными элементами, завернуты кверху и окружают луковицу беспорядочно, придавая корню различную форму. В этой фазе луковица волоса, находясь во взаимосвязи с организмом, отражает состояние обменного процесса и в нем можно обнаружить инородные включения, например соли тяжелых металлов (мышьяк, таллий и др.), психоактивные вещества, поступившие через сосочек. Инородные вещества включаются в состав волоса и через его стержень. Однако волос защищен от воздействия внешней среды кутикулой, имеющей несколько слоев защиты (рис. 1). Известно, что в середину волоса жидкий объект (вода) доходит только через 1,5—2 нед нахождения в водной среде, на чем основано определение давности утопления по скорости проникновения жидкости в толщу волоса [12].
Фаза анагена по мере старения и роста волоса постепенно переходит в фазу катагена. В этой фазе корень приобретает цилиндрическую форму, во влагалищных оболочках, окружающих луковицу, мало клеточных элементов. Он отделяется от сосочка волоса, уступая место новому волосу. Затем волос отмирает, переходя в фазу телогена, в которой оболочки уже отсутствуют и стержень волоса полностью отделен от сосочка и выпадает. Последние две фазы носят название стадии покоя. Считается, что в этих фазах волос нежизнеспособный и не отражает состояние организма на момент исследования, хотя информация о поступивших в организм в прошлом патогенных и других веществах остается, например, при отравлении солями тяжелых металлов, в частности таллием. Несмотря на такую высокую информативность, волосы в клинической практике как объект исследования для суждения о состоянии организма и последующего лечения применяются редко. В последнее время обнаружены заболевания под общим названием «микроэлементозы», в диагностике которых особая роль отводится исследованию волос [10].
В практике судебно-медицинских экспертов нередки случаи отравления таллием промышленного, бытового, криминального и суицидального характера [13—15]. Так, в Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы в период с 1998 по 2006 г. было проведено 49 исследований, в которых наличие таллия было подтверждено соответствующими методами [13]. По данным авторов, максимальное содержание таллия в моче составило 500 мг/л, а в некоторых случаях — в 1000 раз больше. Самые тяжелые формы отравления наблюдались при концентрации 400—1500 мкг/л.
Из литературы [16] известно, таллий является высокотоксичным химическим элементом. Токсичность таллия обусловлена тем, что происходит нарушение ионного баланса натрия и калия вследствие способности его замещать эти элементы в ферментах. Активность проникновения его через клеточную мембрану в 100 раз превышает таковую у калия. Волосы являются объектом для ранней диагностики отравления (4—5 сут): возникают морфологические изменения волосяных фолликулов в виде пигментных отложений (утолщения Винди); выпадают волосы на 10—13-й день после отравления из-за нарушения синтеза кератина. Среднее содержание таллия в крови доходит до 0,0005 мг/л, в волосах — до 0,02 мг/л, в ногтях — до 1,6 мг/л. В норме концентрация таллия в моче составляет 0,13—1,69 нг/мл. Концентрация его в слюне в 10 раз выше, чем в моче, при этом в 2 раза превышает период полувыведения с мочой. На концентрацию таллия могут влиять окраска волос и их цвет, что зависит от содержания меланина [4, 16]. Отравление таллием трудно диагностируется, особенно в тех случаях, когда оно происходит небольшими дозами, что связано с полиморфизмом клинической симптоматики. Симптоматика этого периода стертая: наблюдается повышенная возбудимость, потеря аппетита, депрессия, через 12—24 ч регистрируются расстройства желудочно-кишечного тракта. Через 10—15 дней возникают поражения нервной системы, психические расстройства, нарушения моторно-мышечной функции, поражение зрительного нерва с последующей его атрофией. Если при остром отравлении симптоматика развивается в период 7—10 дней, то при хроническом характеризуется длительным латентным течением [4, 16].
В нашей практике встретились клинические случаи без летального исхода, когда у пациентов были обнаружены симптомы и синдромы, сходные с таковыми при отравлении таллием. Так, в 1986 г. в Черновицах (Украина) были зарегистрированы заболевания детей дошкольного возраста с неясной этиологией. Они сопровождались тотальной и очаговой аллопецией, изменениями в нервном и иммунологическом статусе, желудочно-кишечном тракте и др. Одновременно в городе было отмечено исчезновение птиц (воробьев), грызунов, т.е. живности, обитающей близко к земле. Клиницисты, наблюдавшие этих детей, провели подробное токсикологическое исследование. Ими было отмечено, что такая симптоматика могла быть вызвана воздействием на организм химических элементов с переменной валентностью: таллия, индия, гафния, бора, стронция, а также химических веществ (гидразин, бор и фторсодержащие пестициды и др.). Были проведены клинико-биохимические, иммунологические исследования, изучение рецепторного и иммунологического «портрета»; действие белково-витаминного комплекса (БВК) в качестве агента; проведена оценка активности систем комплемента и уровня медиаторов. В ведущих лабораториях Советского Союза в то время применялись изоэлектрофокусирование, спектральные, хроматографические, морфологические и другие методы. Судебно-медицинские эксперты-биологи, знающие структуру волос не только человека, но и животных, не были привлечены к исследованию волос этих детей.
Газохроматографическим методом было установлено, что состав летучих органических соединений в биоматериале больных детей (ногти, кожа, волосы) не отличался от такового в контроле. Однако у 6 детей в слюне была установлена повышенная концентрация вещества с переменной валентностью. Результаты исследования крови свидетельствовали о том, что имело место пролонгированное действие токсического агента неясной природы. Изучение рецепторного «портрета» также показало отсутствие повреждения. Была отвергнута вирусная этиология и поражение БВК. Уровень нейромедиаторов норадреналина, дофамина, серотонина в основном соответствовал возрастной норме, что могло свидетельствовать о кратковременном нарушении их уровня и восстановлении их функции к моменту исследования. Эти данные позволили предположить, что, по всей вероятности, были поражены клетки эпителия и фибробластов легких, эпителий желудочно-кишечного тракта, клетки эритроидного ростка костного мозга, наиболее чувствительные пролиферирующие клетки эритроидного ряда, волосяного сосочка. Поэтому была проверена версия отравления таллием. Однако проведенными исследованиями данных, четко характеризующих наличие включений таллия, не обнаружено.
На Всесоюзной научно-практической конференции, посвященной медико-экологическим проблемам охраны здоровья матери и ребенка (1989), были предложены разные теории возможного отравления детей, в том числе и таллиевой природы.
Цель настоящего исследования — обнаружение морфологических признаков, свидетельствующих об отравлении детей таллием в Черновцах (1986) на основе морфологического изучения пространственной конфигурации, а также структуры корня и стержня волос.
Материал и методы
Нам было предложено изучить микроструктуру волос 7 детей из Черновиц с подозрением на отравление таллием. Кроме того, Минздравом СССР были представлены отчеты морфологического исследования, проведенного у 45 детей, 25 матерей, одной кошки из очага поражения в виде микрофотографий. Всего 122 фотографии 71 образца. Исследования были проведены в научной академической группе акад. РАМН В.А. Таболина при кафедре детских болезней II ММИ. В качестве контроля изучались волосы здоровых детей, а также волосы матерей больных детей. Волосы исследовались на микроскопе (Оптон) при увеличении 200, 600, 1000.
Результаты и обсуждение
Представленные волосы длиной от 3 до 5 см светло- и темно-коричневого цвета имели типичную морфологическую структуру. Сердцевина в виде прерывистого и непрерывного тяжа, с четкими контурами, клетки мелкие. В некоторых волосах имелось колбообразное утолщение. Три волоса из представленных были без корня и судить об уровне их отделения не представилось возможным, но каких-либо патологических включений в них обнаружено не было. Три волоса имели луковицу в виде крючка, заполненного пигментом черного цвета, напоминавшим включения таллия. Влагалищные оболочки в двух из них были завернуты книзу, т.е. волосы были жизнеспособные и отделены с приложением усилия, но не выпали — фаза анагена. При большом увеличении в этих включениях просматривались зерна пигмента (меланин), но типичного багрово-черного оттенка не наблюдалось. Луковица одного волоса была в виде колбы, влагалищные оболочки окружали ее в нижнем отделе, пигмент в незначительном количестве располагался в нижней части луковицы, это свидетельствовало о том, что волос мертый — фаза телогена.
Известно, что для отравления таллием характерны включения в корне и прикорневом отделе стержня волос — таллиевые пятна черно-багрового цвета, которые по мере роста волоса продвигаются вверх по стержню. Пятна образуются в тех волосах, которые в момент воздействия повреждающего фактора являются жизнеспособными, т.е. находятся в фазе анагена [17]. Корень таких волос после выпадения имеет веретенообразную форму или вид крючка без влагалищных оболочек или с их остатками (рис. 2). 
Они отличаются от отделенных насильственным путем (выдернутых) (рис. 3) 
и от отживших по конфигурации и расположению пигмента. В одном волосе влагалищные оболочки имели неестественный синеватый оттенок, не характерный для таллия (рис. 4). 
Учитывая длину (3—5 см) и среднюю скорость роста волос 0,27—0,35 мм в сутки [7], можно считать, что любое чужеродное включение в стержне корневого отдела волос должно было бы образоваться не менее чем через 3 мес от начала воздействия повреждающего фактора. При сравнительном исследовании представленных волос с нормальными характерных включений черно-багрового цвета нами не обнаружено. Выявленные включения черного цвета без багрового оттенка были сходны с меланином волос, придающим цветовую гамму волосу.
Исследователи, изучившие 122 микрофотографии, выявили у 27 детей «патологически измененный волос», что было отражено на фотоснимках. Эта патология выражалась, по их мнению, в наличии «пигмента черного цвета», «веретенообразной луковицы», «колбообразных вздутий» на протяжении стержня [18]. В фазе активного роста (анагене) находились 59 волос, в фазе отживающих (катагене) — 23, отживших (фаза телогена) — 21, не имели луковицу — 19. Изучение представленных фотографий с «патологией» позволило исключить патологические изменения в 13 образцах из 27, так как волосы находились в стадии покоя. О нежизнеспособности этих волос свидетельствовала колбообразная луковица с бахромчатыми краями без влагалищных оболочек или окруженная ими в виде венчика (фаза телогена). В процессы метаболизма такие волосы не вступают, а потому не отражают состояние организма на момент исследования. «Таллиевые пятна» в них могли бы возникнуть не менее чем за 3 мес до начала исследования, но имеющиеся включения в них по характеру были сходны со скоплениями пигмента (меланина). В оставшихся 14 образцах были обнаружены нарушения пространственной конфигурации корня в виде отсутствия влагалищных оболочек, веретенообразной луковицы (длина их превышала ширину в 4—6 раз) с ровными, без бахромчатости, краями. Все это свидетельствовало о выпадении волос в стадии анагена без приложения внешнего усилия, что не бывает в норме. По всей вероятности, повреждающий фактор оказал воздействие на клетки ВКВ, а также кутикулу, и волос как бы вылущился из своего ложа. В этих волосах фактором, способствующим выпадению волос, мог бы быть и таллий, но пигмент не имел характерного багрового оттенка. Такую пространственную конфигурацию «в натуре» можно увидеть на раневой поверхности волосистой части головы, когда волос отделяется не путем выдергивания, а находится в своем ложе и как бы свисает в раневой канал, но при этом сохраняются влагалищные оболочки, что не наблюдается при отравлении таллием.
Волосы, находящиеся в стадии покоя, с учетом скорости их роста могли бы содержать патологические включения при поступлении повреждающего агента до 3 мес от начала выпадения волос. Включения в этом случае должны были бы обнаруживаться в самой луковице и прикорневой зоне стержня волоса. Если бы повреждающий агент (таллий) поступал более длительное время, то включения должны были бы располагаться и в прикорневом отделе стержня волоса на протяжении 4—5 мм. Описание более высокого расположения таллиевых пятен в жизнеспособных волосах нам не встретилось. По всей вероятности, длительное поступление таллия даже в незначительных дозах вызывает нарушение трофики луковицы волоса, и он выпадает. По данным некоторых авторов [19, 20], клетки НКВ не происходят из камбия луковицы, но они способны митотически делиться и мигрировать. Благодаря этой миграции образуется сопровождающий слой НКВ. Время от момента включения метки ЗН-тимидина (в нашем случае таллий) до вхождения в клетки ороговевающего слоя над луковицей составляет 24 ч, а в нижней части луковицы она обнаруживается через 4 ч [20]. Все это дает основание считать, что повреждающий фактор оказал воздействие на десмосомы ВКВ в месте его соединения с НКВ. Об этом свидетельствует и то, что на поверхности веретенообразных луковиц, в которых обнаружены признаки патологии, наблюдались поверхностные слабозаметные наложения ВКВ. В то же время имеются данные о том, что связь между кутикулой волоса и кутикулой ВКВ чисто механическая и осуществляется за счет разнонаправленности в расположении клеток и что именно здесь происходит отделение волоса при приложении усилия [21].
Исходя из приведенных данных, а также данных других исследователей о том, что таллий вступает в соединение с меланином волос и трансформируется в другое соединение [17], можно предположить, что такая трансформация происходит при поступлении в организм малых доз таллия. При массивном поступлении таллия в организм меланин волоса не успевает «осваивать» его, и таллий откладывается в виде черно-багровых пятен в луковице и в прикорневом отделе волоса в зависимости от дозы и давности поступления. В то же время не исключается версия, что таллий в каких-то дозах, соединяясь с меланином волос, превращается в другое соединение и морфологически не определяется.
Описанные исследователями включения в виде «пигмента черного цвета», «колбообразных вздутий» не свидетельствуют об отравлении таллием. Наличие пигмента черного цвета характерно для естественного состояния волоса, а колбообразные вздутия могут образоваться вследствие волнистости волос или же при повреждении волоса. Результаты растровой электронной микроскопии [18] не могли нести полезную информацию, так как соединения тяжелых металлов не лежат на поверхности волоса и не обнаруживаются в среднем и периферическом отделах волос. Некоторыми авторами [22] описано избирательное отношение организма к малым дозам микроэлементов, под влиянием которых увеличивается интенсивность биоэнергетических процессов, повышается защитное свойство организма. Это — результат сопротивления организма, когда такие дозы не проникали к органам и тканям (эффект БАД). Можно предположить, что при определенных дозах негативный эффект таллия снижается или даже отсутствует. Но при дальнейшем наращивании дозы сопротивление организма «ломается» и микроэлементы выступают как раздражители, оказывая токсическое воздействие, и обнаруживаются в структуре волос. Поэтому одной из причин необнаружения таллия спектральными методами могла быть невысокая доза.
Выводы
1. Наличие в волосах «пигмента черного цвета», «колбообразных вздутий» не может быть доказательством отравления таллием, так как такие образования отражают естественное состояние нормального волоса.
2. Наиболее уязвимым местом воздействия на волосы любого повреждающего агента, поступающего через волосяной сосочек, являются десмосомы между ВКВ и НКВ, в результате чего волос как бы вылущивается из своего ложа.
3. При отравлении таллием трансформация его в виде «таллиевых пятен» в волосах зависит от дозы, поэтому чувствительность спектральных анализов могла быть ниже, чем содержание повреждающего агента, и спектральные исследования были неинформативны. Для суждения об отравлении веществами следового характера необходимо применение более чувствительных химических, спектральных и других методов в сочетании с морфологическими исследованиями волос.
4. Растровая электронная микроскопия поверхности волос и изучение структуры стержня волос среднего и периферического отделов не дают информации об отравлении каким-либо металлом, в том числе и таллием.
5. К исследованию морфологической структуры волос с целью установления причин отравления таллием должны привлекаться специалисты, знающие микроструктуру волос человека и животных, в частности судебно-медицинские эксперты по исследованию вещественных доказательств.
6. Одной из причин необнаружения таллия могло быть и неправильное изъятие волос, так как наблюдается его неравномерное распределение в структуре волос в зависимости от области головы.
7. Причиной отравления детей в Черновицах, по всей вероятности, является не таллий, а другое вещество или соединения, в состав которых входят элементы с переменной валентностью, обладающее тропностью к структуре волос.
Источник https://med-tavrcrb.ru/blog/otravlenie-soljami-tjazhelyh-metallov-simptomy
Источник https://www.mediasphera.ru/issues/sudebno-meditsinskaya-ekspertiza/2012/6/030039-4521201266
